Для женщин, у которых был рак молочной железы и которые хотели бы иметь ребенка, перерыв в обычном лечении, чтобы попытаться забеременеть, кажется безопасным в краткосрочной перспективе.
В клиническом испытании изучалось влияние временного прекращения гормональной терапии, также называемой эндокринной терапией, которая снижает риск рецидива рака молочной железы. Примерно через три года частота повторного или нового рака молочной железы среди женщин, прекративших терапию, была почти такой же, как и в группе, которая этого не сделала, сообщают исследователи. Это первое исследование, предназначенное для оценки безопасности перерыва в лечении среди женщин, которые хотели забеременеть.
У женщин в исследовании был гормоноположительный рак молочной железы, что означает, что эстроген, прогестерон или оба гормона могут способствовать росту рака. По данным Национального института рака, примерно 80 процентов случаев рака молочной железы являются гормоноположительными.
Препараты гормональной терапии снижают уровень этих гормонов в организме или блокируют взаимодействие между гормонами и раковыми клетками, которое стимулирует рост. Лечение является основным при гормоноположительном раке молочной железы и рекомендуется в течение 5–10 лет.
Но гормональную терапию, которая может вызвать врожденные дефекты, нельзя принимать во время беременности. Для женщин репродуктивного возраста, у которых был гормоноположительный рак молочной железы и которые хотят иметь ребенка, 5-10-летнее ожидание может оказаться несостоятельным.
Ожидается, что в 2023 году у более чем 30 000 женщин в США в возрасте от 20 до 44 лет будет диагностирован рак молочной железы. Исследования показали, что более молодые пациенты с раком молочной железы обеспокоены влиянием лечения на фертильность. Женщинам в пременопаузе с гормоноположительным раком молочной железы рекомендуется гормональный терапевтический препарат тамоксифен, но в этой возрастной группе снижается желание начать или придерживаться препарата.
В новом исследовании онколог-маммолог Энн Партридж из Института рака Дана-Фарбер в Бостоне и ее коллеги проверили, повлияет ли приостановка гормональной терапии для продолжения беременности, а затем ее возобновление на снижение риска, связанного с терапией.
Женщинам, участвовавшим в исследовании, было 42 года или меньше, и почти у всех была ранняя стадия заболевания, то есть опухоли меньшего размера и ограниченное распространение рака. Участники перенесли операцию и получали гормональную терапию от 18 до 30 месяцев. Некоторые из женщин также прошли химиотерапию. Перерыв в гормональной терапии должен был длиться около двух лет, чтобы дать время для попытки забеременеть, родить ребенка и при желании кормить грудью.
Заболеваемость новым или рецидивирующим раком молочной железы у 516 женщин, приостановивших терапию, составила чуть менее 9% по сравнению с чуть более 9% у 1499 женщин в группе сравнения. Из почти 500 женщин, у которых имелась информация о беременности, у 317 был хотя бы один живорожденный ребенок. Большинство женщин в исследовании возобновили гормональную терапию.
